新華社北京5月30日電? 題：再次明確！2022年醫(yī)保改革重點有這些
新華社記者彭韻佳,、沐鐵城
擴大藥品耗材集采范圍、調整醫(yī)療服務價格,、進一步擴大門診費用跨省直接結算……日前,，國務院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點工作任務》，再次明確今年醫(yī)保領域的改革目標,。
重點一：擴大藥品耗材集采范圍
任務明確,，繼續(xù)開展藥品耗材集中帶量采購工作，并擴大采購范圍,，力爭每個省份國家和地方采購藥品通用名數(shù)合計超過350個,。這意味著,，藥品集采將繼續(xù)擴圍,，進一步擠壓藥品帶金銷售的空間，擴大老百姓受益面,。
三年來,，集采已經進入常態(tài)化、制度化階段,，國家累計6批集采共采購234種藥品,，平均每個省份藥品集采品種累計已達50個。國家醫(yī)保局此前也已經明確,，藥品集采將在化學藥,、中成藥、生物藥三大板塊全方位開展,。
5月22日,，在北京市豐臺區(qū)盧溝橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心，工作人員在為患者配藥,。（新華社記者彭子洋 攝）
集采不僅實現(xiàn)被采購藥品的降價,，同時也對藥品市場產生鯰魚效應。從國家醫(yī)保局開展的藥品價格監(jiān)測數(shù)據(jù)看,，2019年和2021年這兩年,，藥品總體價格水平持續(xù)下降，年均達到7%左右,。
在高值醫(yī)用耗材方面,，2022年國家層面將開展一批脊柱類高值醫(yī)用耗材集采。針對國家組織采購以外用量大,、采購金額高的藥品耗材,，國家醫(yī)保局等部門將指導各省份至少各實施或參與聯(lián)盟采購實施1次集中帶量采購。
重點二：推進醫(yī)療服務價格改革
醫(yī)療服務價格是重要的民生價格,。任務明確,，各省份2022年6月底前印發(fā)建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制相關文件，年底前將醫(yī)療服務價格調出成本監(jiān)審和價格聽證目錄。
此前,，國家醫(yī)保局等八部門聯(lián)合印發(fā)《深化醫(yī)療服務價格改革試點方案》,，明確通過3至5年的試點，探索形成可復制可推廣的醫(yī)療服務價格改革經驗,。贛州,、蘇州、廈門,、唐山,、樂山5個城市成為試點城市。
4月25日,，青海省婦女兒童醫(yī)院醫(yī)生,、青南支醫(yī)隊員孫敬（左一）在青海省玉樹藏族自治州人民醫(yī)院兒科門診坐診。（新華社記者韓方方 攝）
2022年,，國家醫(yī)保局等部門將指導地方科學設置醫(yī)療服務價格調整的啟動條件,、觸發(fā)標準及約束條件，年內開展1次調價評估,，符合條件的及時調價,。
國家醫(yī)保局有關負責人表示，深化醫(yī)療服務價格改革的同時,，也將不斷完善配套措施確保群眾負擔總體穩(wěn)定,。包括做好調價可行性的評估，做好醫(yī)療服務價格和支付政策協(xié)同,，將調價部分按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍等,。
重點三：推行多元復合式醫(yī)保支付方式
為推動醫(yī)保高質量發(fā)展，任務明確,，推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式,，在全國40%以上的統(tǒng)籌地區(qū)開展按疾病診斷相關分組（DRG）付費或按病種分值（DIP）付費改革工作，DRG付費或DIP付費的醫(yī)?；鹫既糠蠗l件住院醫(yī)?；鹬С龅谋壤_到30%。
5月22日,，在北京市豐臺區(qū)盧溝橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心,，醫(yī)務工作者通過視頻連線的方式為預約上門治療的患者掃描電子醫(yī)保卡,。（新華社記者鞠煥宗 攝）
推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式,，將提高醫(yī)保基金使用效率,，減輕患者個人負擔,。2019年以來,，30個城市的DRG付費國家試點和71個城市的DIP付費國家試點先后啟動，在放緩醫(yī)藥費用增速,、規(guī)范醫(yī)療行為等方面發(fā)揮積極作用,。
據(jù)介紹，在國家試點的基礎上,，部分省份也選取了一些基礎條件較好的城市開展試點,，全國DRG、DIP的試點已經超過200個,。根據(jù)安排,，相關部門將對已進入實際付費階段的試點城市進行評估，根據(jù)評估結果完善支付政策,。
重點四：促進多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展
目前,，我國已基本建成以基本醫(yī)保為主體、醫(yī)療救助為托底,、補充醫(yī)療保險等共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度體系,。2022年,，將繼續(xù)支持商業(yè)保險機構開發(fā)與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)健康保險產品,，更好覆蓋基本醫(yī)保不予支付的費用。
1月1日,，在山東省棗莊市婦幼保健院兒童ICU病房,，醫(yī)護人員準備為4歲的脊髓性肌萎縮癥患兒注射靶向治療藥物諾西那生鈉。（新華社記者郭緒雷 攝）
此外,，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次穩(wěn)步提高,，我國絕大多數(shù)省份已經實現(xiàn)了市級統(tǒng)籌，北京,、天津,、上海、重慶,、海南等省份已經探索開展省級統(tǒng)籌,。接下來，基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌將繼續(xù)推進,。
在跨省異地就醫(yī)直接結算方面,，進一步擴大門診費用跨省直接結算，每個縣至少有一家定點醫(yī)療機構能夠提供包括門診費用在內的醫(yī)療費用跨省直接結算服務,。
國家醫(yī)保局等部門也將指導各地推進職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌,，對在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就醫(yī)實行差別化支付政策，逐步將多發(fā)病,、常見病的普通門診費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍,。
