新華社上海5月30日電 題：“大方艙”更要抓“小細節(jié)”——大型方艙醫(yī)院總指揮訪談錄
新華社記者
爭分奪秒，約5萬張床位，“四葉草”國家會展中心（上海）變身“大方艙”,；上海市,、區(qū)方艙醫(yī)院總開放床位一度達30萬張，高峰時在院人數(shù)超27萬人,。隨著疫情形勢變化,，4月30日，第一個市級方艙醫(yī)院上海市嘉荷新苑方艙休艙,；5月25日,，上海本輪疫情中首個大型方艙醫(yī)院——世博展覽館方艙休艙。根據(jù)奧密克戎變異株特點,，調(diào)整應(yīng)對措施,，大型方艙醫(yī)院是此輪上海疫情防控中重要基礎(chǔ)設(shè)施?！按蠓脚摗痹趺唇?、怎么“跑”？永久性方艙如何改,、如何“平疫結(jié)合”,？四位方艙醫(yī)院總指揮解開疑惑。
有“速度”更要有“溫度”
“大”,，是此次上海不少方艙醫(yī)院的普遍特征,。世博方艙有7000多張床位；新國際博覽中心方艙共10個區(qū)域,，可容納約1.4萬人,；上海臨港方艙可容納1.3萬人；國展中心方艙更是可容納4萬多人,。
臨港方艙最多一天入院人數(shù)超過6000人,，隨著最后一批感染者治愈出艙，5月21日正式休艙,。至此,，上海臨港方艙醫(yī)院院長、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院副院長馬昕已在這里工作50多天,，從建設(shè)伊始他就和工人一起,，為方艙醫(yī)院的軟硬件設(shè)施調(diào)試等奔忙。
4月23日,，上海臨港方艙醫(yī)院的醫(yī)護人員與老年患者交流,。新華社記者楊有宗 攝
從接到任務(wù),，到完成改造接收感染者，只有8天時間,。越是大規(guī)模方艙,，越不能在趕工中忽略“小細節(jié)”。
在反復(fù)思考,、預(yù)演感染者住進方艙醫(yī)院的生活需要后,，臨港方艙醫(yī)院提出“三熱一凈”的目標(biāo)，也就是熱飯,、熱水,、熱被窩，以及廁所干凈,。記者在臨港方艙醫(yī)院采訪時看到,，午餐和晚餐時間，每位患者領(lǐng)到的盒飯都包含兩葷兩素,，配有兩盒酸奶,；運營方成立沖廁專班打掃廁所。
上海集中隔離點醫(yī)療救治組組長,、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院副院長陳爾真本輪疫情中接手了6家方艙醫(yī)院,，被稱為方艙“拓荒隊長”。在他看來,，要加快救治,、加快床位流動，確保醫(yī)療隊和患者的安全,、舒心,。“方艙的條件有限,，但只要大家提出建議,，我們都盡量完善?！?/p>
“大型方艙醫(yī)院需要一個工作機制,，包括經(jīng)信、商務(wù),、公安,、民政、交通,、文旅、生態(tài)環(huán)境,、衛(wèi)生,、應(yīng)急,、綠化、市容等部門,，形成綜合保障指導(dǎo)小組,。”新國際博覽中心方艙醫(yī)院總指揮,、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院黨委書記鄭軍華說,。
既要“救治”更要“關(guān)愛”
從最初的世博方艙到轉(zhuǎn)戰(zhàn)新國博方艙，鄭軍華負責(zé)的都是特大型方艙,。一個“大方艙”同時可能有上萬名陽性感染者,，他們來自不同社群，文化,、職業(yè),、年齡都不同，醫(yī)務(wù)人員和管理者除了要救治,，還要處理好消防,、餐飲、保潔,、垃圾,、人身安全乃至應(yīng)對天氣狀況等各種問題。
考慮到一些老人有基礎(chǔ)性疾病,，把他們的床位安排在離護士臺最近的地方,，讓他們時刻能“看到大白”；兒童需要更多家人關(guān)懷,，所以設(shè)置了親子方艙,，醫(yī)務(wù)人員還針對性安排講課、畫畫,、過生日等活動……
“既要打通大動脈,，方艙內(nèi)的重癥患者及時轉(zhuǎn)移到定點醫(yī)院；還要暢通微循環(huán),，組織院士‘大咖’會診,，充分運用線上優(yōu)勢，一事一協(xié)調(diào),、一事一對策,。”鄭軍華說,，定點醫(yī)院建設(shè)完善,，和方艙形成聯(lián)動，有著詳細的管理手冊,，“感染者出現(xiàn)緊急情況后,，立即轉(zhuǎn)診”,。
國展中心方艙累計收治超過了17萬人，如何進行醫(yī)療應(yīng)急,？陳爾真說,，“四葉草”團隊在應(yīng)急方面做了很多工作，設(shè)置搶救區(qū)域,，做好預(yù)案,，專門設(shè)立了成人觀察指標(biāo)、兒童觀察指標(biāo),，加強對感染者的評估,，做到“早發(fā)現(xiàn)、早處置,、早轉(zhuǎn)運”,。“前期大家都缺乏經(jīng)驗,、缺少規(guī)范,，后期進行全面社會動員、八方力量支援,，慢慢從相對被動到主動,，改變‘人等床’現(xiàn)象，為遏制疫情社會面?zhèn)鞑ヌ峁┝嘶颈Ｕ??！标悹栒嬲f。
5月21日,，醫(yī)護人員為上海臨港方艙醫(yī)院艙區(qū)大門貼上封條,。新華社記者楊有宗 攝
常態(tài)化方艙需做好“平疫結(jié)合”
提前規(guī)劃準備定點醫(yī)院和亞定點醫(yī)院、永久性方艙醫(yī)院,、集中隔離點,，把防控的人力物質(zhì)資源備足備齊，是疫情防控的基本要求之一,。如今,，一些永久性方艙醫(yī)院正在上海落地。
目前,，上?；ú?fù)興館方艙等3處方艙，已做好較長時間運行準備,，并轉(zhuǎn)化為常態(tài)化方艙,。記者29日從該方艙工作人員處了解到，目前花博方艙A、C,、D3個區(qū)域處于修繕期,，B區(qū)域仍有少量陽性感染者,，60名左右管理及醫(yī)務(wù)人員在艙內(nèi)外從事相關(guān)工作,，基本滿負荷狀態(tài)。
“需要制定常態(tài)化管理規(guī)范,，統(tǒng)一手勢標(biāo)準,，盡快成立扁平化、標(biāo)準化,、常態(tài)化的運營管理隊伍,。”上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院副院長,、花博方艙負責(zé)人潘曙明說,，方艙常態(tài)化意味著要明確醫(yī)療管理、物資保障,、公安消防,、應(yīng)急保障、維保工勤等各方責(zé)任,，還要制定醫(yī)療管理與轉(zhuǎn)運,、院感防控與管理等多項標(biāo)準和制度?！叭粘９芾肀O(jiān)督更多有賴于屬地政府,，目前正處于交接和換防期，我們堅持各項防疫手勢不變,，保證換防期方艙運轉(zhuǎn)的安全有序,。”
建設(shè)方艙醫(yī)院不是疫情嚴重的信號,，而是根據(jù)奧密克戎變異株特點調(diào)整的應(yīng)對措施,。“一旦有突發(fā)情況,，需要24小時改造到位,，把疫情危害降到最低?！标悹栒嬲f,，未來需要摸清公共資源、大型設(shè)施底數(shù),，做好“備災(zāi)計劃”和應(yīng)急預(yù)案,，確保物資、第三方人員迅速到位，“這就是方艙的目的”,。
專家建議,，“大方艙”管理難度大，未來儲備機制要根據(jù)城市人口密度規(guī)劃,、布陣,，打有準備之“仗”?！皩τ诔蟪鞘卸?，永久性方艙的‘平疫結(jié)合’非常有必要，這是疫情防控的‘定心丸’,。我們正在總結(jié)經(jīng)驗,，形成新的手冊?！编嵻娙A說,。（記者周琳、楊有宗,、袁全,、朱翃）
