?????? ?通常來說,，絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性病變,，這一類結(jié)節(jié)不需要特殊處理,，一般建議定期復查就可以。但是隨著疾病發(fā)展,，部分結(jié)節(jié)會出現(xiàn)數(shù)量增多,、體積增大等情況。病情嚴重的患者還有可能因結(jié)節(jié)增多,、增大壓迫喉返神經(jīng),、食管、氣管,，造成發(fā)音困難,、吞咽困難、呼吸困難,，甚至會發(fā)生癌變,，這時就需要通過手術(shù)來進行治療。近年來,，隨著現(xiàn)代醫(yī)學不斷進步和“精準微創(chuàng)”理念的發(fā)展,，微波消融治療作為一種非外科手術(shù)的微創(chuàng)治療已有很大地發(fā)展，為甲狀腺結(jié)節(jié)患者帶來了全新的治療方案,。針對這個治療方式,，北京醫(yī)院超聲醫(yī)學科戴維德主任總結(jié)了較常見的患者疑問，下面就來聽聽專家的解答吧,！
【專家簡介】
????? ??戴維德,，北京醫(yī)院超聲醫(yī)學科主任，醫(yī)學博士,、博士后,，主任醫(yī)師，碩士研究生導師,。從事超聲醫(yī)學臨床,、科研及教學工作二十余年,。熟練掌握腹部、頸部及四肢血管,、甲狀腺,、乳腺等器官病變的超聲診斷技能，對各部位腫瘤良惡性鑒別診斷方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗,。擅長超聲引導下對肝,、腎、甲狀腺及乳腺腫物,、淺表淋巴結(jié)的穿刺活檢,，超聲引導下經(jīng)皮微波消融治療甲狀腺、甲狀旁腺及乳腺腫瘤,、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌,、超聲引導下麥默通微創(chuàng)旋切治療乳腺腫瘤。
???? ???什么是甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融微創(chuàng)治療,？
????? ??該技術(shù)是在超聲引導下將一根專用的微波消融針（針尖直徑僅有1.6mm）經(jīng)皮精準穿刺到甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi),，組織內(nèi)極性分子在微波場的作用下高速運動，互相摩擦產(chǎn)生熱量,，結(jié)節(jié)組織內(nèi)迅速升溫,，當溫度升到60度左右時，細胞蛋白質(zhì)變性凝固,，導致不可逆的壞死,。術(shù)后壞死的結(jié)節(jié)隨著時間會逐漸縮小甚至消失，可達到只消融結(jié)節(jié),，盡可能不損傷正常組織的目的,。
????? ??微波消融微創(chuàng)治療和傳統(tǒng)手術(shù)切除有什么區(qū)別？
????? ??首先微波消融顧名思義是一個微創(chuàng)治療,，創(chuàng)口僅針尖大小,，術(shù)后不留疤痕，手術(shù)時間短,，恢復快（2-3天傷口長好）,，只需在門診進行、無需住院,，治療不影響甲狀腺功能,，術(shù)后不用服藥。而傳統(tǒng)的外科切除手術(shù)切除范圍較大,，治療更加徹底,，同時也會存在創(chuàng)傷大的問題，并且通常二分之一以上的甲狀腺組織要切除,，需住院并在全麻下進行,，術(shù)后甲狀腺功能受損,，需要終生服用甲狀腺素，且頸部術(shù)區(qū)大多會留下瘢痕,?？偟膩碚f，微波消融超微創(chuàng)術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)切除是各有利弊,，患者病情也存在個體差異,，應在專科醫(yī)生的指導下選擇適合自己的治療方式,。
????? ??什么情況下可以選擇做微波消融超微創(chuàng)術(shù),？
????? ??1、對于甲狀腺良性結(jié)節(jié)的患者來說,，可進行微波消融超微創(chuàng)術(shù)的情況有：結(jié)節(jié)最大直徑須大于2cm,；不能耐受外科手術(shù)治療或患者主觀意愿拒絕外科手術(shù)治療者；自主功能性結(jié)節(jié)引起甲亢癥狀者,；存在與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的自覺癥狀(如:異物感,、頸部不適或疼痛等)或影響美觀,，要求治療者,。
????? ??2、對于甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的患者來說,，可進行微波消融微創(chuàng)治療的情況有：直徑≤1cm,，細針穿刺活檢證實為乳頭狀癌；結(jié)節(jié)沒有緊貼包膜(距離>2mm),，頸側(cè)區(qū)沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,；患者思想顧慮過重影響正常生活且拒絕臨床觀察或者手術(shù)(患者自己要求微創(chuàng)治療)。
【欄目簡介】
????? ??《健康解碼》是新華網(wǎng)大型原創(chuàng)健康科普視頻欄目,。關(guān)注大眾保健意識,，倡導健康智慧生活。欄目邀請各大三甲級醫(yī)院,、權(quán)威機構(gòu)專家錄制,，從健康生活方式、疾病早診早治,、養(yǎng)生誤區(qū)解讀,、科學保健知識等多個角度進行系統(tǒng)解讀，輕松幽默,，深入淺出,。每集節(jié)目以三維動畫與演播室錄制相結(jié)合的形式展現(xiàn)，全方位,、立體化解碼健康的奧秘,，節(jié)目短小精悍,，讓人們在碎片化的時間里獲得實用、科學的健康知識,，有益身心,。
