新華社北京12月3日電 題：74種新藥進醫(yī)保 談判成功率再創(chuàng)新高——解讀2021年新版國家醫(yī)保藥品目錄
新華社記者彭韻佳,、趙久龍
這是一份給億萬人民的年末健康紅利——新版國家醫(yī)保藥品目錄在歷經6個月調整后于3日敲下“定音錘”：74種新藥進醫(yī)保,，其中談判成功的67種獨家藥品平均降價61.71%，降價幅度再創(chuàng)歷史新高,。
新版國家醫(yī)保藥品目錄有哪些看點,？釋放哪些信號,？何時實現(xiàn)落地？記者采訪了國家醫(yī)保局相關負責人與業(yè)內專家,。
首次納入高值藥品 降價幅度再創(chuàng)新高
“天價藥”降為“平民價”,，此次醫(yī)保藥品目錄談判首次納入高值藥品，降價幅度可謂空前。
“本次談判預計2022年可累計為患者減負超300億元,?！眹裔t(yī)保局醫(yī)藥服務管理司司長黃華波介紹，經國家醫(yī)保局初步測算,，新增的74種藥品預計2022年增加的基金支出,，與目錄內藥品降價等騰出的基金空間基本相當。從總體上看,，近期不會明顯增加基金支出,。
據(jù)國家癌癥中心原副主任、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院原副院長石遠凱介紹,，一些原來價格昂貴的藥品開出“平民價”,，符合“保基本”的定位,，經談判后順利進入目錄,。比如曾經高達每針70萬元用于治療脊髓性肌萎縮癥的諾西那生鈉注射液，經過談判后大幅降價,，達到多數(shù)患者可承受范圍之內,；年治療費用超百萬的達雷妥尤單抗注射液，在此次談判成功后,，價格也將降到30萬元以下,。
值得注意的是，按照限定的支付范圍,，目前國家醫(yī)保藥品目錄內所有藥品年治療費用均未超過30萬元,。
“醫(yī)保基金測算追求的不是最低價,，而是合理價,。”2021年國家醫(yī)保談判藥品基金測算專家組組長鄭杰介紹,，醫(yī)保談判綜合考慮我國城鄉(xiāng)居民人均可支配收入,、患者個人負擔可承受能力等因素，通過測算找到一個絕大部分患者都能夠用得起的價格,，最大范圍惠及百姓,。
腫瘤用藥再添新藥 談判成功率再創(chuàng)新高
從此次醫(yī)保談判結果來看，117種納入談判范圍的藥品有94種藥品談判成功,，入選成功率達80.34%,，再創(chuàng)談判成功率新高。
“在新增藥品中,，腫瘤用藥達18種,?！笔h凱介紹，新增腫瘤用藥平均降幅達到64.88%,，覆蓋肺癌,、淋巴瘤、乳腺癌,、肝癌,、胃癌、骨髓瘤等多個腫瘤領域,。
以肺癌藥品為例,，隨著伏美替尼此次進入醫(yī)保藥品目錄,，截至目前國內上市的三代EGFR TKI靶向藥都已經進入醫(yī)保,，這不僅為肺癌患者提供更多治療選擇，同時也將進一步降低患者治療費用,。
此外,，一些新型靶向藥物也被納入新版目錄，比如我國第一個原創(chuàng)的HER2抗體偶聯(lián)藥物維迪西妥單抗,，這將為胃癌患者提高用藥保障水平,。
記者注意到，此次目錄調整共納入7種罕見病用藥,，包括治療法布雷病的阿加糖酶α注射用濃溶液,、治療蛋白淀粉樣心肌病的氯苯唑酸軟膠囊等。在醫(yī)?；鸪惺芊秶鷥茸畲蟪潭然菁昂币姴』颊?，也再次體現(xiàn)基本醫(yī)保的公平性與普惠性。
據(jù)悉,，74種目錄外新增藥品涉及21個臨床組別,。除腫瘤用藥和罕見病用藥，還包括高血壓,、糖尿病,、高血脂、精神病等20種慢性病用藥,，丙肝,、艾滋病等15種抗感染用藥，2種新冠肺炎治療用藥,，12種其他領域用藥,，患者受益面廣泛。
創(chuàng)新藥加速進醫(yī)保 加快新版目錄落地
此次目錄調整中,，共計11種藥品被調出目錄,。
“專家們在評審過程中,，將可替代性作為一項重要指標，被調出的藥品在目錄內均有療效相當或更好的藥物可供替代,?！秉S華波介紹，這為更多新藥,、好藥納入目錄騰出空間,，進一步加快創(chuàng)新藥進入醫(yī)保速度，提高新藥,、好藥的可及性,。
除嚴格目錄外藥品的準入，此次調整對目錄內競爭環(huán)境發(fā)生變化,、超過準入協(xié)議預算等情況的部分藥品也進行了再次降價,，提高醫(yī)保基金使用效率,。
記者了解到,，在67種談判成功的目錄外獨家藥品中，有66種為去年上市的藥品,，新藥納入率達99%,，再次釋放出支持更多新藥、好藥進入醫(yī)保的信號,。
中國藥學會發(fā)布的《中國醫(yī)保藥品管理改革進展與成效藍皮書》顯示,，自2018年以來，醫(yī)保藥品在醫(yī)療機構藥品使用占比逐年上升,，主導地位進一步鞏固,，臨床用藥合理性得到改善。
據(jù)介紹,，新版國家醫(yī)保藥品目錄自2022年1月1日起正式實施,。
“為推動新版目錄盡早惠及廣大人民群眾，我們將落實談判藥品直接掛網等措施,，確保談判藥品如期按照協(xié)議調整支付標準,。”黃華波介紹,，國家醫(yī)保局將指導定點醫(yī)療機構加強聯(lián)動,，根據(jù)臨床治療需求，及時將新增藥品特別是談判藥品納入本機構配備名單,，并指導各地落實“雙通道”管理機制,，通過定點零售藥店等渠道提高談判藥品的可及性。
